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<!DOCTYPE html>

<title>Interstitielle Nephritis</title>

</head>

<h1 id="firstHeading" class="firstHeading mw-first-heading"><span class="mw-page-title-main">Interstitielle Nephritis</span></h1>

</header>

</div>

<th colspan="2" style="background:#99CCFF; color:#202122; text-align:center; font-size:115%; border:2px solid #99CCFF;">Klassifikation nach <a href="ICD-10" title="ICD-10">ICD-10</a>

</th></tr>

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<td style="min-width:8ex;">N12

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<td>Tubulointerstitielle Nephritis, nicht als akut oder chronisch bezeichnet

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<td><span style="display:none;">Vorlage:Infobox ICD/Wartung</span>

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<td colspan="2" style="border-top:0.2ex solid #CCCCCC; padding:.4ex 1ex .4ex 0; text-align:center; vertical-align:top;"><a rel="nofollow" class="external text" href="https://klassifikationen.bfarm.de/icd-10-who/kode-suche/htmlamtl2019/index.htm">ICD-10 online (WHO-Version 2019)</a>

</td></tr></tbody></table><div style="display:none;"></div></div>

<p>Die <b>interstitielle Nephritis</b> oder <b>tubulo-interstitielle Nephritis</b> (von <span style="font-style:normal;font-weight:normal"><a href="Latein" title="Latein">lateinisch</a></span> <span lang="la-Latn" style="font-style:italic">tubulus</span> „Röhrchen“, in der Bedeutung von <i><a href="Nierenkan%C3%A4lchen" title="Nierenkanälchen">Nierenkanälchen</a></i>, <span style="font-style:normal;font-weight:normal"><a href="Latein" title="Latein">lateinisch</a></span> <span lang="la-Latn" style="font-style:italic"><a href="Interstitium_(Anatomie)" title="Interstitium (Anatomie)">interstitium</a></span> „Zwischenraum“, <span style="font-style:normal;font-weight:normal"><a href="Altgriechische_Sprache" title="Altgriechische Sprache">altgriechisch</a></span> <span lang="grc-Grek" class="Grek" style="font-style:normal">νεφρός</span> <style data-mw-deduplicate="TemplateStyles:r261937631">

/* start https://de.wikipedia.org/ */

.mw-parser-output .Latn{font-family:"Akzidenz Grotesk","Arial","Avant Garde Gothic","Calibri","Futura","Geneva","Gill Sans","Helvetica","Lucida Grande","Lucida Sans Unicode","Lucida Grande","Stone Sans","Tahoma","Trebuchet","Univers","Verdana"}

/* end https://de.wikipedia.org/ */

</style><span class="Latn" lang="grc-Latn" style="font-weight:normal;font-style:italic">nephrós</span> „Niere“ und <i><a href="-itis" title="-itis">-itis</a></i> für „entzündliche Krankheit“) ist eine entzündliche Erkrankung der <a href="Niere" title="Niere">Nieren</a>, bei der das Zwischengewebe Hauptsitz der <a href="Nierenentz%C3%BCndung" class="mw-redirect" title="Nierenentzündung">Nierenentzündung</a> ist. Eine durch bakterielle Entzündung bedingte interstitielle Nephritis bezeichnet man als <a href="Pyelonephritis" class="mw-redirect" title="Pyelonephritis">Pyelonephritis</a>.

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Häufigkeit"><span id="H.C3.A4ufigkeit"></span>Häufigkeit</h2></div>

<p>Relativ seltene Erkrankung, etwa 2–3 % aller <a href="Nierenbiopsie" title="Nierenbiopsie">Nierenbiopsien</a> und ca. 7–15 % aller Fälle von <a href="Akutes_Nierenversagen" title="Akutes Nierenversagen">akutem Nierenversagen</a>. Die jährliche Inzidenz steigt allerdings an.

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Ursachen">Ursachen</h2></div>

<p>Die Ursachen sind vielfältig und umfassen Schäden durch Giftstoffe, Medikamente, Virusinfektionen oder Strahleneinwirkung. Zumeist sind es <a href="Noxe" title="Noxe">Noxen</a> wie Medikamente (z. B. <a href="%CE%92-Lactam-Antibiotika" title="Β-Lactam-Antibiotika">β-Lactam-Antibiotika</a>, <a href="Aminoglykoside" class="mw-redirect" title="Aminoglykoside">Aminoglykoside</a>, <a href="Nichtsteroidale_Antiphlogistika" class="mw-redirect" title="Nichtsteroidale Antiphlogistika">Nichtsteroidale Antiphlogistika</a> und andere <a href="Analgetikum" title="Analgetikum">Schmerzmedikamente</a>, <a href="Antihistaminikum#H2-Antihistaminika" title="Antihistaminikum">H2-Antagonisten</a>, <a href="Antikonvulsiva" class="mw-redirect" title="Antikonvulsiva">Antikonvulsiva</a> sowie <a href="Harns%C3%A4ure" title="Harnsäure">Harnsäure</a> senkende Medikamente), aber auch <a href="Virusinfektion" title="Virusinfektion">Virusinfektionen</a> (z. B. <a href="Hantaviren" title="Hantaviren">Hantaviren</a>) und <a href="Autoimmunerkrankung" title="Autoimmunerkrankung">Autoimmunerkrankungen</a> (z. B. <a href="Sarkoidose" title="Sarkoidose">Sarkoidose</a>) können dieser Erkrankung zugrunde liegen.

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Pathologie">Pathologie</h2></div>

<p><a href="Pathogenese" title="Pathogenese">Pathogenetisch</a> findet sich eine akut toxische oder <a href="Allergie" title="Allergie">allergische</a> Reaktion. Es entwickelt sich eine Entzündung primär der <a href="Nierenkan%C3%A4lchen" title="Nierenkanälchen">Nierenkanälchen</a> und des angrenzenden <a href="Interstitium_(Anatomie)" title="Interstitium (Anatomie)">Interstitiums</a> mit allenfalls geringem Gehalt an <a href="Neutrophiler_Granulozyt" title="Neutrophiler Granulozyt">neutrophilen Granulozyten</a> im entzündlichen Infiltrat. Diese Infiltrate bestehen aus <a href="Lymphozyt" title="Lymphozyt">Lymphozyten</a>, <a href="Plasmazelle" title="Plasmazelle">Plasmazellen</a>, <a href="Histiozyt" title="Histiozyt">Histiozyten</a> und – bei allergischer Genese – <a href="Eosinophiler_Granulozyt" title="Eosinophiler Granulozyt">eosinophilen Granulozyten</a> in den Tubuli und im angrenzenden Interstitium. Bei medikamentenassoziierter nichteitriger interstitieller Nephritis können auch <a href="Granulom" title="Granulom">Granulome</a> vorliegen. Bei einer Sarkoidose sind die Granulome häufig konfluierend.

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Symptome">Symptome</h2></div>

<p>Unspezifische Symptome wie Fieber, Hautausschlag und Gelenkschmerzen treten in weniger als 15 % der Fälle auf.

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Labor">Labor</h2></div>

<p>Es findet sich häufig eine Proteinurie vom tubulären Typ. Dabei ist das <a href="%CE%911-Mikroglobulin" title="Α1-Mikroglobulin">α1-Mikroglobulin</a> im Urin erhöht.<sup id="cite_ref-1" class="reference"><a href="#cite_note-1"><span class="cite-bracket">[</span>1<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Therapie_und_Prognose">Therapie und Prognose</h2></div>

<p>Eine evidenzbasierte Behandlung ist bislang nicht bekannt. Die wichtigste Maßnahme besteht im Absetzen der auslösenden <a href="Noxe" title="Noxe">Noxe</a>. In Frage kommt auch eine Therapie mit intravenösen oder oralen <a href="Kortikoid" class="mw-redirect" title="Kortikoid">Kortikoiden</a>. In jüngster Zeit wurde ein Therapieversuch mit <a href="Mycophenolat-Mofetil" title="Mycophenolat-Mofetil">Mycophenolat-Mofetil</a> (MMF) vorgeschlagen. Nach Entfernung der auslösenden Noxe heilen ca. 60 % der Fälle aus, eine <a href="Chronisches_Nierenversagen" title="Chronisches Nierenversagen">chronische Nierenerkrankung</a> entwickelt sich in ca. 40 % der Fälle.

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Geschichte">Geschichte</h2></div>

<p>1878 erstmals beschrieben von <a href="Jean-Martin_Charcot" title="Jean-Martin Charcot">Jean-Martin Charcot</a> in <i>Lectures on <a href="Richard_Bright_(Mediziner)" title="Richard Bright (Mediziner)">Bright</a>’s Disease of the Kidneys</i>. Er unterschied eine akute Phase, die nur anhand von <a href="Obduktion" title="Obduktion">Autopsien</a> zufällig verstorbener Individuen untersucht werden konnte, von einer chronischen Phase, die über einen langen Zeitraum zum Tod führte. Ausgehend von mikroskopischen Untersuchungen folgerte er, dass die akute Phase gekennzeichnet sei durch Infiltration mit <a href="Leukozyt" title="Leukozyt">Leukozyten</a>, während das <a href="Epithel" title="Epithel">Epithel</a> der <a href="Nierenkan%C3%A4lchen" title="Nierenkanälchen">Nierenkanälchen</a> anfangs gesund erscheine. In späteren Stadien der Erkrankung sei das tubuläre Epithel erweitert, beschädigt und in fibrilläres Bindegewebe eingebettet. 1898 erkannte <a href="William_Thomas_Councilman" class="mw-redirect" title="William Thomas Councilman">William Thomas Councilman</a> die akute interstitielle Nephritis erstmals als eine eigenständige Erkrankung, als eine postinfektiöse Komplikation von <a href="Diphtherie" title="Diphtherie">Diphtherie</a> und <a href="Scharlach" title="Scharlach">Scharlach</a>.

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Siehe_auch">Siehe auch</h2></div>

<ul><li><a href="Chronisches_Nierenversagen" title="Chronisches Nierenversagen">Chronisches Nierenversagen</a></li>

<li><a href="Nierenfunktionseinschr%C3%A4nkung" class="mw-redirect" title="Nierenfunktionseinschränkung">Nierenfunktionseinschränkung</a></li>

<li><a href="Nierenfunktionsst%C3%B6rung" class="mw-redirect" title="Nierenfunktionsstörung">Nierenfunktionsstörung</a></li>

<li><a href="Interstitielle_Zystitis" title="Interstitielle Zystitis">Interstitielle Zystitis</a></li>

<li><a href="Glomerul%C3%A4res_Feedback" title="Glomeruläres Feedback">Glomeruläres Feedback</a></li>

<li><a href="Chronische_Nierenerkrankung_der_Katze" title="Chronische Nierenerkrankung der Katze">Chronische Nierenerkrankung der Katze</a></li>

<li><a href="Nephropathie" title="Nephropathie">Nephropathie</a></li>

<li><a href="Nephrose" class="mw-redirect" title="Nephrose">Nephrose</a></li>

<li><a href="Nephrotisches_Syndrom" title="Nephrotisches Syndrom">Nephrotisches Syndrom</a></li>

<li><a href="Nephrosklerose" title="Nephrosklerose">Nephrosklerose</a></li></ul>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Literatur">Literatur</h2></div>

<ul><li><i>Nephritis, tubulo-interstitielle.</i> In: <i><a href="Pschyrembel_(Medizinisches_W%C3%B6rterbuch)" title="Pschyrembel (Medizinisches Wörterbuch)">Pschyrembel</a>. Klinisches Wörterbuch.</i> 257. Auflage. Walter de Gruyter, Berlin / New York 1994, S. 1046.</li>

<li>G. L. Braden et al.: <a rel="nofollow" class="external text" href="http://www.ajkd.org/article/PIIS0272638605007894/fulltext"><i>Tubulointerstitial Diseases</i>.</a> In: <i><a href="American_Journal_of_Kidney_Diseases" title="American Journal of Kidney Diseases">American Journal of Kidney Diseases</a></i>. 2005, 09, Vol. 46, Issue 3.</li>

<li>N. Joss et al.: <a rel="nofollow" class="external text" href="http://cjasn.asnjournals.org/cgi/content/abstract/2/2/222"><i>Granulomatous Interstitial Nephritis</i>.</a> In: <i><a href="Clinical_Journal_of_the_American_Society_of_Nephrology" title="Clinical Journal of the American Society of Nephrology">Clinical Journal of the American Society of Nephrology</a></i>. 2007, 2, S. 222–230</li>

<li>A. Fogo, B. Weedman: <a rel="nofollow" class="external text" href="http://www.ajkd.org/pb/assets/raw/Health%20Advance/journals/yajkd/atlas32_4.htm"><i>Light Chain Cast Nephropathy</i>.</a> In: <i>Atlas of Renal Pathology</i> auf der Website des <i><a href="American_Journal_of_Kidney_Diseases" title="American Journal of Kidney Diseases">American Journal of Kidney Diseases</a></i> (AJKD)</li></ul>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Einzelnachweise">Einzelnachweise</h2></div>

<li id="cite_note-1"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-1">↑</a></span> <span class="reference-text"><a rel="nofollow" class="external text" href="http://www.awiki.de/mediawiki/index.php?title=Interstitielle_Nephritis#Labor">Laborbefunde bei interstitieller Nephritis</a> aus Klinik und Forschung, 2013</span>

</li>

</ol>

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Dieser Artikel behandelt ein Gesundheitsthema. Er dient weder der Selbstdiagnose noch wird dadurch eine Diagnose durch einen Arzt ersetzt. Bitte hierzu den Hinweis zu Gesundheitsthemen beachten!</div>

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Dieser Artikel wurde von <a class="external text" title="Zuletzt bearbeitet am 2024-12-13" href="https://de.wikipedia.org/wiki/?title=Interstitielle_Nephritis&oldid=251221976">Wikipedia</a> herausgegeben. Der Text ist unter <a class="external text" href="https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/deed.de">Creative Commons Attribution-Share Alike 4.0</a> verfügbar, sofern nicht anders angegeben. Für die Mediendateien können zusätzliche Bedingungen gelten.

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